Новости Владивосток

Выпадающие доходы: территориальный ФОМС Приморского края представил проект бюджета с заниженными показателями

Отдельной строкой в рассмотрении проектов бюджетов различных уровней стоит бюджет медицинских организаций. В России это Фонд обязательного медицинского страхования, а в Приморье – его территориальное управление. Представители ФОМС зачитали проект бюджета на 2018 и плановый период 2019-2020 годов. Несмотря на существенные недостатки, проект был принят депутатами Законодательного собрания в первом чтении.

Доходная часть «Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Приморскому краю» практически полностью зависит от субвенций вышестоящей организации – федерального ФОМС. На 2018 год фонд предоставляет Приморью 99,4% от всех доходов, что составляет 28,5 млрд рублей. Бюджет у фонда бездефицитный, а при составлении проекта были исключены риски недополучения доходов.

«В доходной части у нас на 5,1 млрд рублей больше, чем в прошлом году, на 22,1%, – отчиталась Елена Шажко, заместитель директора государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края». – В 2019 году ожидается рост на 3,7% – 29,6 млрд рублей, а в 2020 году рост на 4% – 30,7 млрд рублей».

Не федеральным источником единым наполняется бюджет, но еще и межбюджетными трансфертами за медицинскую помощь, оказанную местными учреждениями здравоохранения гражданам, прописанным на других территориях. В 2018 – 162 млн рублей, в 2019 – 168 млн рублей, в 2020 – 174 млн рублей. Но эти же деньги надолго не задерживаются, а уходят в расходную статью как «оплата медицинской помощи». Налоговые и неналоговые доходы четко не обозначены. Примерно 5-8 млн рублей.

По расходам проект предусматривает распределение на территориальную программу обязательного медицинского страхования – 98,6%. В 2018 – 28,3 млрд рублей, в 2019 – 29,4 млрд рублей, в 2020 – 30,6 млрд рублей.

Расходы на управленческие функции заложены в бюджет по согласованию с федеральным фондом – 245 млн рублей в 2018 году, в 2019 – 249,5 млн рублей, в 2020 – 251,7 млн рублей.

На финансовое обеспечение по дополнительному образованию, покупку и приобретение оборудования выделено 800 тысяч рублей, которые «насобирают» из штрафных санкций, поступающих от медицинских организаций. Но вот этот показатель уже вызвал вопросы Контрольно-счетной палаты.

«Расходы в 800 тысяч – это крайне недостаточно и необоснованно, – возразил Игорь Ватулин. – В 2016 году по этой статье было исполнено 136,9 млн рублей, в 2017 – 159,4 млн рублей. За 9 месяцев этого года уже израсходовано медицинскими организациями 83 млн рублей! Отремонтировано оборудования на 17,5 млн, приобретено на 65,5 млн рублей».

Недостаточное финансирование таких статей, считает КСП, снизит качество оказания медицинской помощи, поскольку и так есть дефицит кадров. А так – то специалиста нет, то оборудование сломалось. Надо, значит, пересмотреть расходную часть по этой статье.

Также необоснованно выглядит доходная часть в строке налоговых и неналоговых доходов. Цифра в 5,8 млрд рублей не подтверждена ни документами, ни предыдущими годами. В 2015 году было получено 20,7 млн руб., в 2016 – 160,9 млн рублей, в 2017 – 165 млн рублей. Рост солидный и устойчивый, откуда такая скромность?

Проект территориальной программы госгарантий не представлен. Пояснительная записка о законе тоже не содержит информации о реализации средств, направляемых на реализацию территориальной программы ОМС. Во время обсуждения краевого бюджета коммунист Артем Самсонов озвучивал информацию о миллиардном долге медицинских организаций перед поставщиками услуг, оборудования и лекарств. Об этом, увы, тоже не было ни слова.

Заместитель председателя комитета по бюджетно-налоговой политике Законодательного собрания Приморского края Геннадий Лазарев просит заодно учитывать и поступления в бюджет штрафов, санкций и сумм, поступающих от возмещения ущерба. В этом году, например, это 77 млн рублей. Но на будущий год такой показатель не заложен.

Словом, ФОМС представил бюджет с вопросами, но за его принятие в первом чтении проголосовали 38 депутатов.

Полная версия сайта