ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ЗАЕЗДАХ | Класс | стартовый № |
АВТОМОБИЛЬ | |
Марка автомобиля: | |
Владелец (ФИО)
Владелец транспортного средства согласен на его использование для участия в данном мероприятии «____»___________2010г. подпись ______________________ Ф.И.О владельца |
|
ВОДИТЕЛЬ | ШТАРМАН |
Фамилия: | Фамилия: |
Имя: | Имя: |
Город | Город |
(код) телефон: | (код) телефон: |
e-mail: | e-mail: |
Нижеподписавшийся принимает на себя все риски и всю ответственность за возможные последствия своего участия в мероприятии, предупрежден о необходимости страхования своей жизни, здоровья, имущества и гражданской Подтверждает, что данные, указанные в заявке правильные. |
|
Подпись: | Подпись: |
Дата: « « |
Дата: « « 2010г. |
Рубрика: Владивосток
Источник —
Приморская автомобильная федерация по ралли