| ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ЗАЕЗДАХ | Класс | стартовый № |
| АВТОМОБИЛЬ | |
| Марка автомобиля: | |
| Владелец (ФИО)
Владелец транспортного средства согласен на его использование для участия в данном мероприятии «____»___________2010г. подпись ______________________ Ф.И.О владельца |
|
| ВОДИТЕЛЬ | ШТАРМАН |
| Фамилия: | Фамилия: |
| Имя: | Имя: |
| Город | Город |
| (код) телефон: | (код) телефон: |
| e-mail: | e-mail: |
| Нижеподписавшийся принимает на себя все риски и всю ответственность за возможные последствия своего участия в мероприятии, предупрежден о необходимости страхования своей жизни, здоровья, имущества и гражданской Подтверждает, что данные, указанные в заявке правильные. |
|
| Подпись: | Подпись: |
| Дата: « « |
Дата: « « 2010г. |
Рубрика: Владивосток
Источник —
Приморская автомобильная федерация по ралли
